卷之四十一

胀满门(附论)

《活人书》谓腹胀满者,由阴阳不和,盖天之阴阳寒暑也,人之阴阳气血也,其有不和,必致偏胜,则寒暑不调,人之偏胜,则气血乖和,气血乖和,则变生百病。夫胀满者,岂不由偏胜之所致乎?《六元正纪论》云∶太阴所至为中满,又云∶浊气在上则生 胀。又云∶诸湿肿满,皆属脾土,盖心肺为阳居上,肾肝为阴居下,脾属土。居中州,亦阴也。为仓廪之官,主纳水谷,灌溉四脏。经曰∶饮食入胃,游溢清气,上通于肺,下输膀胱,水精四布,五经并行。阴阳自和,心肺之阳降,肾肝之阴升,以成交泰,而为无病。或六淫七情之侵扰,又饮食失节,房劳致损,俾脾土之阴伤,胃虽纳谷,不能运化,则阳自升而阴自降,阴阳不和,则为否膈矣。遂使清浊相混,气道壅塞,气化浊血,瘀郁为热,热留而久,气化成湿,湿热相搏,遂成胀满,是曰鼓胀。外虽坚满,而胀中空无物,腹之虚大。经曰∶腹胀大,鼓之如鼓者,此之义也。又有单腹蛊胀者,蛊之一字,从虫,似有虫食于内之义,其谬固气之盘结于肠间,固难治也。《灵枢·胀论》云∶五脏六腑皆有其胀,各各不同。然胀者皆因厥气在下,寒气逆上,荣气留止,真邪相攻,两气相搏,合而为胀。或为脏腑之间,或为气血之分,或为胸胁,或为皮肤,各有其病,各有其状。盖营气循脉,卫气逆则为脉胀,卫气并脉循分则为肤胀,此病皆由人之脏气所致,或四气七情之所乘袭。至于饮食饥饱,致使三焦虚实而为胀者,治法不同。设冬感寒胸中痞满,脉来沉细为寒胀,治宜温解寒邪;夏月伤热,胸腹坚满,脉来虚弱为暑胀,治宜清热除湿;若饥饱伤脾,脾气若虚,迟于克化,少有停滞,即为胀满,脉浮滑者,为膨满也,宜以消导所滞,其病自愈 ;若其不升降,痞结胸中,三焦相混,大小便不通,卒然胀满,脉来沉伏,为三焦胀也。又有虚实之分,虚者皮肤壳壳然而坚,不痛而气满,治以升降气道、温补脾元即复矣;实者内挟宿食,邪实于内,按之坚痛,当以疏气涤实可也。至以久病而胀,脾土已败,最为危证,治难取效。诸胀当推其原而疗之,实者涤之,虚者补之,寒者热之,热者清之,结者散之,留者行之,在血分则通其血,在气分则行其气,始可万全,不致殆矣。

胀满通治方

治中满,寒胀寒疝,大小便不通,四肢厥冷,食入反出,下虚中满,腹中寒,心下痞躁,寒厥奔豚不收,并治之。

益智 半夏(汤泡) 木香 茯苓(去皮) 升麻(以上各一钱) 人参(去芦) 青皮川乌(炮,去皮脐)当归 柴胡 干姜 荜澄茄 黄连(以上各六分) 黄 黄柏(去皮) 吴茱萸 草豆蔻 浓朴 麻黄 泽泻(以上各半钱)

上作一服,水二盅,生姜三片,煎至一盅,食前服。大忌房劳酒湿面生冷硬物。

胀满通治方

治诸胀。

木香 大黄 茯苓(去皮) 浓朴(姜制) 泽泻(以上各一两) 黑牵牛(取末) 滑石(各六两)

上为细末,滴水和丸,如梧桐子大,每服五十丸,食前用生姜汤送下。

胀满通治方

治诸痞塞,关格不通,腹胀如鼓,大便秘结,小肠肾气等疾,功效尤速。

青皮(用水蛭等分同炒赤,去水蛭) 莪术(用虻虫等分同炒赤,去虻虫) 胡椒(茴香炒,去茴香) 三棱(干漆炒,去干漆) 槟榔(斑蝥炒,去斑蝥) 赤芍药(川椒炒,去川椒) 干姜( 砂炒,去 砂) 附子(青盐炒,去青盐) 茱萸(牵牛炒,去牵牛) 石菖蒲(桃仁炒,去桃仁)

上各等分锉碎,与所制药炒熟,去水蛭等不用,只以青皮等十味为细末,酒糊为丸,如梧桐子大,每服五十丸,加至七十丸,空心用紫苏汤送下。

胀满通治方

治腹胀气喘,坐卧不得。

沉香 木香(各一钱半) 枳壳(麸炒) 萝卜子(炒,各三钱)

上作一服,水二盅,生姜三片,煎至一盅,不拘时服。

胀满通治方

治气不升降,呕逆恶心,胸膈痞闷,胁肋胀满,及酒食所伤,噎气吞酸,心脾剌痛,大便不调,面色萎黄,肌肉消瘦,不思饮食。兼治妇人血气刺痛,一切冷气,并皆治之。

方见气门

胀满通治方

治腹满发热,阳盛阴虚,阳盛则外热,阴虚则内热,脉必浮数,浮则为虚,数则为热,阴虚不能宣导,饮食如故致胀满者为热胀。

浓朴(姜汁炒,三钱) 大黄(蒸,二钱) 桂心(五分) 枳实(去穣,麸炒,一钱半) 甘草(炙,一钱)

上作一服,水二盅,生姜五片,红枣二枚,煎至一盅,食前服,呕者加半夏,利者去大黄。

胀满通治方

治中满热胀,鼓腹气胀。

浓朴(姜制炒,一两) 半夏(汤泡) 枳实(炒,各半两) 黄芩(去皮,半两,夏月一两) 干生姜 知母(炒,各四钱) 茯苓(去皮) 砂仁(去皮) 泽泻 陈皮(以上各三钱) 猪苓(去皮) 黄连(去须炒) 姜黄 白术 人参 甘草(各二钱半)

上为细末,和匀汤浸蒸饼和丸,如梧桐子大,每服一百丸,焙热以熟水送下,食远服,量病大小加减。

胀满通治方

治中满腹胀,内有积块,坚硬如石,令人坐卧不安,大小便涩滞,上喘气促,面色痿黄,通身虚肿。

广术(煨) 黄连 柴胡(去芦) 甘草(生用) 神曲(炒) 泽泻(以上各一钱半)

陈皮(去白) 吴茱萸(汤泡) 青皮(去白) 升麻(以上各一钱) 黄芩(去黑皮) 草豆蔻(煨) 浓朴(姜制) 当归梢 益智(以上各半钱) 红花(一分) 半夏(七分) 干葛(二分)

上作一服,水二盅,先浸药少时,煎至一盅,食远服,忌酒湿面。中满服后渐减,积块未溃,再服后半夏浓朴汤。

胀满通治方

半夏(一钱) 浓朴(八分) 神曲(六分) 桃仁(去皮尖,十五个) 黄芩(生用)

泽泻 红花 白茯苓 橘红 苏木 青皮 吴茱萸 苍术 草豆蔻 黄连(以上各五分) 当归梢 猪苓 京三棱 升麻(以上各四分) 干生姜 肉桂 生甘草 柴胡 木香 昆布 干葛(以上各三分)

上作一服,水二盅,煎至一盅,食远服。

胀满通治方

治心腹坚胀,胁下满硬,胸中痞塞,喘满短气。常服顺气,消积滞,除膨胀。

京三棱(生,半斤,捣为细末,以酒三升,于银石器内熬成膏) 杏仁(汤泡,去皮尖,炒黄色) 干漆(炒烟尽) 麦 (炒,以上各三两) 青皮(去白) 萝卜子(炒) 神曲(炒,以上各二两) 砂(飞研,一两)

上为细末,以三棱膏和丸,如梧桐子大,每服二十丸,食后温米饮送下。

胀满通治方

调荣卫,利三焦,行痞滞,消胀满。

方见诸气门

胀满通治方

治七气流滞,饮食不下,气满膨胀。

方见翻胃门

胀满通治方

治忧思聚结,脾肺气凝,阳不能正,大肠与胃气不平,胀满上冲,咳食不下,脉虚而紧涩。

附子(炮,去皮脐) 浓朴(去皮生用) 当归 白芍药 人参 甘草(炙) 橘皮(以上各一钱半) 干姜(一钱一分) 川椒(去合口者,炒出汗,三分)

上作一服,水二盅,生姜三片,煎至一盅,食前服。

胀满通治方

治烦躁喘急,虚汗厥逆,小便赤,大便黑,名血胀。

人参 木香 辣桂(去皮) 五灵脂(炒) 乌药 莪术(煨) 甘草(炙) 缩砂仁(以上各一钱) 川芎(一钱半) 当归(二钱) 半夏(汤泡,一钱半)

上作一服,水二盅,生姜五片,红枣二枚,紫苏四叶,煎至一盅,食前服。

胀满通治方

治胁肋刺痛膨胀,小便赤涩,大便不利,或浮肿。

木通 陈皮(去白) 紫苏茎 甘草(炙,各三钱)

上作一服,水二盅,生姜三片,红枣二枚,灯心十茎,煎至一盅,不拘时服。

胀满通治方

治一切气,脾虚作胀,痞气。

人参 官桂 甘草(炙,以上各七分) 桑白皮 桔梗 陈皮 枳实(麸炒) 麦门冬 青皮大腹皮 半夏(以上各一钱) 紫苏子 茯苓 香附子 木香(各一钱二分)

上作一服,水二盅,生姜三片,红枣二枚,煎至一盅,食前服。

胀满通治方

治肝气大盛,胜克于脾,脾不运化,结聚涎沫,闭塞脏气,胃冷中虚,遂成胀满之病,其脉多弦迟。

半夏(汤泡,二钱) 附子(炮,去皮脐) 枳实(麸炒) 浓朴(姜炒) 桂心(以上各一钱半) 当归 茯苓 川椒(炒出汗) 甘草(炙,以上各一钱) 人参(五分)

上作一服,水二盅,生姜五片,红枣二枚,煎至一盅,食远服。

胀满通治方

治喜怒不节,肝气不平,邪乘脾胃,心腹胀满,头眩呕逆,脉来浮弦。

防风(去芦) 枳壳(麸炒) 桔梗(去芦) 赤芍药 桂枝(以上各一钱半) 木香(不见火) 人参 槟榔 川芎 当归 陈皮 甘草(炙,各八分)

上作一服,水二盅,生姜五片,煎至一盅,不拘时服。

胀满通治方

治忧思过度,致伤脾胃,心腹膨胀,喘促烦闷,肠鸣气走,漉漉有声,大小便不利,脉虚紧涩。

方见喘门

胀满通治方

治食啖生冷,过饮寒浆,有伤脾胃,遂成胀满,有妨饮食,甚则腹痛。

人参 青皮(去白) 陈皮(去白) 丁香(以上各二钱) 白术(一钱半) 附子(炮,去皮脐) 草果仁 干姜(炮,以上各一钱) 浓朴(姜制) 甘草(炙,各五分)

上作一服,水二盅,生姜三片,红枣二枚,煎至一盅,不拘时服。呕者加半夏或食面,胀满加萝卜子各一钱。

胀满通治方

治脾胃怯弱,为风寒湿气所伤,遂致心腹胀满,有妨饮食。

白术 陈皮(各二钱) 半夏(汤泡) 藿香叶 浓朴(姜制) 桂枝(不见火) 枳壳(麸炒) 槟榔 干姜(炮,以上各一钱) 甘草(炙,半钱)

上作一服,水二盅,生姜三片,红枣二枚,煎一盅,不拘时服。

胀满通治方

治腹胀发热,大便秘实,脉多洪数,病名热胀。

枳实(麸炒) 大黄(酒蒸,各二钱) 浓朴(姜制炒,三钱) 桂心(去皮,不见火,八分) 甘草(炙,一钱。)

上作一服,水二盅,生姜五片,红枣二枚,煎至一盅,去滓不拘时服。呕者加半夏一钱。

胀满通治方

治浊气在上,而扰清阳之气,郁而不伸,为 胀。

沉香 陈皮(去白) 白术(以上各三钱) 枳实(麸炒) 泽泻 当归(洗) 白茯苓(去皮) 吴茱萸(汤泡) 青皮(去白) 木香(以上各二钱) 大黄(酒浸,一两) 浓朴(姜制,半两)

上为细末,汤浸蒸饼为丸,如梧桐子大,每服七八十丸,食前用温白汤送下,微利为度。

胀满通治方

治中满腹胀,下虚损者。

木香 胡椒 草豆蔻(面裹煨) 青皮(去白,以上各三钱) 萝卜子(炒) 陈皮(去白,各五钱) 全蝎梢(去毒,二钱半。)

上为细末,面糊为丸,如梧桐子大,每服三十丸,不拘时用米饮送下,小儿用桑白皮煎汤送下。

胀满通治方

治失饮伤饱,痞闷停酸,旦食不能暮食,病名谷胀。

三棱 莪术 青皮 半夏曲 陈皮 藿香 桔梗 枳壳(炒) 香附(炒) 益智(以上各一钱半) 甘草(炙,半钱)

上分作二帖,每帖用水二盏,生姜三片,枣一枚,煎至一盅,去滓,食远服。

胀满通治方

治气膨胀。

姜黄 青皮(以上各半两) 全蝎(去毒) 肉豆蔻(面煨) 木香 丁香 胡椒(以上各一两) 萝卜子(炒,去皮,研,二两)

上为细末研匀,用酒生姜汁煮糊和丸,如梧桐子大,每服五十丸,紫苏汤下,陈皮汤亦可。

胀满通治方

治诸食积、气积、血积、鼓胀之类。

石菖蒲(八两,锉) 斑蝥(四两,去翅足,二味同炒焦黄色,拣去斑蝥不用)

上用粗布袋盛起,两人牵掣去尽蝥毒屑了,却将菖蒲为细末,以醋煮糊和丸,如梧桐子大,每服三五十丸,温酒或白汤送下。如治蛊胀,加香附子末一二钱,为末调服,此药治肿胀尤妙。

胀满通治方

治气积气胀 癖水蛊宜服。

白茯苓 青皮 陈皮(以上各一钱) 白豆蔻 石菖蒲 人参 丁香 三棱(炮) 白术砂仁 官桂 莪术(炮) 远志 木香(以上各三钱) 山药(半两) 香附(五两) 牵牛(取头末,八两) 甘草(五分)

上为细末,醋煮糊和丸,如梧桐子大,每服一百二十丸,临睡温白汤送下,看老幼虚实加减服,忌一切生冷硬物,气鼓水蛊每服三百丸立消,若风病加地骨皮一两,妇人月事不调,产后腹中有恶物,并宜服之,利后服米汁一口即止住,利后可服甘露散补之。

胀满通治方

人参 白术 茯苓 猪苓(以上各半两) 滑石(六两) 泽泻 甘草(各一两)

上为细末,每服三钱,食前白滚汤调服。

胀满通治方

治关格不通,气不升降,胀满。

丁香(不见火) 沉香(不见火) 砂仁(去壳) 白豆蔻(去壳) 三棱(去毛,炮)

香附(去毛) 乌药(已上各一钱半) 甘草(炙,半钱。)

上作一服,水二盏,煎至七分,食远温服。

胀满通治方

治腹满,紧硬如石,或阴囊肿大,先用甘草嚼后,用此。

大戟 芫花 甘遂 海藻(各等分。)

上为细末,用酽醋调面和药,摊于绵纸上,覆贴肿处,仍以软帛裹住。

胀满通治方

治痞满胀痛,谷胀气胀。

荜澄茄 砂仁 青皮 白豆蔻 萝卜子 木香(以上各二分) 茴香(炒) 肉豆蔻(煨)

辣桂 丁香(以上各一分半) 陈皮(三分)

上为细末,面糊和丸,如梧桐子大,每服三十丸,空心用陈皮汤送下。

胀满通治方

治心腹痞闷,胁肋胀满,食少多伤。

丁香 木香(各一两) 枳壳(麸炒) 京三棱(去毛,煨) 莪术 青皮(去白) 陈皮(去白) 缩砂仁(去壳) 槟榔(以上各二两) 香附子(炒,四两)

上为细末,面糊和丸,如梧桐子大,每服五十丸,食前用米饮送下。

胀满通治方

破滞气,治心腹满闷。

木香 姜黄 青皮(去白) 缩砂仁(去壳) 人参 槟榔 白术(以上各二钱) 白豆蔻(去壳) 藿香 橘皮 大腹子 白茯苓(去皮) 白檀香 桔梗(以上各五分) 甘草(炙,四分)

上为细末,每服三钱,水一盏半,煎至一盏,食前稍热服,沸汤点服亦可,忌生冷硬物。

治腹胀方腹里胸间久痞疼,多因气食动脾经;缩砂三和同煎服,调理中汤效最灵。

治久患腹胀,脾疼中满,痞闷不食,大小便或涩,小腹胀急,用《局方》三和散二帖,缩砂仁二十粒捶碎,用水三盏,生姜十片,灯心十茎,同煎至一盏半,去滓,分作三次,每服用前药调理中汤半帖,立效。

治腹胀方腹胀脾疼怎抵当,椒姜之外有丁香;三般等分罗教细,次入白盐和白汤。

脾疼之疾,皆因寒气停滞,积于胸膈,或时呕吐酸水,不思饮食,用胡椒食姜丁香三味等分为细末,每服一钱半或二钱,入盐少许,不拘时白汤点服。

胀满通治方

治久患腹胀。

丁香 木香 槟榔 萝卜子 牵牛(各等分)

上为细末,水糊为丸,如梧桐子大,每服十丸,空心用紫苏汤送下。

又方 凡治腹胀,经久患泄泻数升,昼夜不止,服药不验者,乃气脱也,宜用此。

上用益智子煎浓汤服,立愈。

胀满通治方

治浊气在上,则生 胀。

木香 草豆蔻(面裹煨) 苍术(米泔浸,各三分) 浓朴(姜制,四分) 当归(五分) 青皮(去白) 益智仁 白茯苓(去皮) 陈皮 泽泻 干生姜 吴茱萸(汤泡) 半夏(以上各二分) 升麻 柴胡(各一分)

《内经》曰∶留者行之,结者散之,以柴胡升麻之苦平,行少阳阳明二经,发散清气,营运阳分为君,以生姜半夏草豆蔻益智仁辛甘大热,消散中寒为臣,以浓朴木香苍术青皮苦辛大温,通顺滞气,以当归陈皮人参之辛甘温,调和荣卫,滋养中气。浊气不降,以苦泄之,吴茱萸之苦热,泄之者也。气之薄者为阳中之阴,茯苓甘平,泽泻咸平,气薄引导浊阴之气,自天而下,故以为佐。气味相合,散之泄之,上之下之,使清浊之气,各安其位也。范天骧夫人,先因劳役,饮食失节,加之忧思气结,病心腹胀满,旦食则不能暮食,两胁刺痛。诊其脉弦而细,至夜浊阴之气当降而不降, 胀尤甚,大抵阳主运化,饮食劳倦,损伤脾胃,阳气不能运化精微,聚而不散,故为胀满,先灸中脘,乃胃之募穴,引胃中生发之气,上行阳道,又以前药助之,使浊阴之气自此而降矣。

上 咀,都作一服,用水二盏,煎至一盏,去滓,食前温服,忌食生冷硬物。

胀满通治方

治心腹胀满,旦食不能暮食,由脾元虚弱,不能克制于水,水气上行,浸渍于土,土湿不能运化水谷,气不宣流,上下痞塞,故令人中满。旦阳气方长,谷气易消,故能食;暮阴气方进,谷不得化,故不能食。其脉沉实滑,病名谷胀。

上用鸡矢白半升,以好酒一斗渍七日,每服一盏,食后临卧时温服。